Monokoriaalinen raskaus: Mitä se tarkoittaa ja miten se vaikuttaa?
Monokoriaalinen raskaus on erityinen kaksosraskaus, jossa molemmat sikiöt jakavat yhteisen istukan. Tämäntyyppinen raskaus on harvinaisempi kuin dikoriaalinen raskaus, jossa kummallakin sikiöllä on oma istukkansa. Monokoriaalinen raskaus voi tuoda mukanaan erityisiä haasteita ja riskejä, joten on tärkeää ymmärtää, mitä se tarkoittaa ja miten sitä seurataan.
Mitä on monokoriaalinen raskaus?
Monokoriaalinen raskaus tarkoittaa, että kaksoset jakavat yhteisen istukan, mutta heillä on omat sikiöpussinsa. Tämä tapahtuu, kun hedelmöittynyt munasolu jakautuu 4-8 päivän kuluessa hedelmöityksestä. Jos jakautuminen tapahtuu myöhemmin, voi syntyä monokoriaalis-monokoriaalinen raskaus, jossa kaksoset jakavat sekä istukan että sikiöpussin.
Riskit ja komplikaatiot
Monokoriaalinen raskaus voi olla riskialttiimpi kuin dikoriaalinen raskaus. Yhteinen istukka voi aiheuttaa useita komplikaatioita, kuten:
- Kaksosraskauden transfuusio-oireyhtymä (TTTS): Tämä tila syntyy, kun verenkierto jakautuu epätasaisesti kaksosten välillä, mikä voi johtaa toisen sikiön liikaan verenkiertoon ja toisen sikiön verenkierron puutteeseen.
- Kasvuhäiriöt: Yhteinen istukka voi johtaa siihen, että toinen sikiö saa enemmän ravinteita kuin toinen, mikä voi aiheuttaa kasvuhäiriöitä.
- Ennenaikainen synnytys: Monokoriaaliset raskaudet ovat usein ennenaikaisia, mikä voi tuoda mukanaan omat riskinsä.
Seuranta ja hoito
Monokoriaalisen raskauden seuranta on erityisen tärkeää. Raskauden aikana tehdään useita ultraäänitutkimuksia, joilla seurataan sikiöiden kasvua ja hyvinvointia. Lääkäri voi myös suositella säännöllisiä käyntejä erikoislääkärillä, joka on perehtynyt monokoriaalisiin raskauksiin.
- Ultraäänitutkimukset: Näitä tehdään yleensä 2-4 viikon välein raskauden toisesta kolmanneksesta alkaen.
- Doppler-ultraääni: Tämä tutkimus mittaa verenkiertoa sikiöiden napanuorissa ja auttaa havaitsemaan mahdolliset verenkiertohäiriöt.
- Amniocenteesi: Joissakin tapauksissa voidaan tehdä amniocenteesi, jossa otetaan näyte lapsivedestä geneettisten poikkeavuuksien havaitsemiseksi.
Synnytys
Monokoriaalisen raskauden synnytys suunnitellaan yleensä tarkasti. Usein suositellaan synnytystä keisarileikkauksella, erityisesti jos raskaus on monokoriaalis-monokoriaalinen. Synnytys pyritään ajoittamaan 34-37 raskausviikon välille, jotta vältetään mahdolliset komplikaatiot.
Lähteet
Lisätietoa monokoriaalisesta raskaudesta voit lukea seuraavista lähteistä: