Mola Raskaus: Oireet, Diagnoosi ja Hoito
Mola raskaus, tunnetaan myös nimellä rypäleraskaus (mola hydatidosa), on harvinainen raskauden komplikaatio, jossa istukan kudos kasvaa epänormaalisti. Kyseessä ei ole elinkelpoinen raskaus, ja siksi on tärkeää tunnistaa ja hoitaa tila ajoissa. Tässä artikkelissa käsittelemme, mitä mola raskaus on, sen oireita, diagnoosia, hoitoa ja ennustetta.
Mikä on mola raskaus?
Mola raskaus kuuluu trofoblastisairauksiin, jotka liittyvät istukan epänormaaliin kasvuun. Mola raskaus jaetaan kahteen päätyyppiin:
- Täydellinen mola: Tässä muodossa ei ole lainkaan normaalia sikiötä tai sikiön osia. Istukan kudos kasvaa epänormaalisti ja muodostaa rypälemäisiä rakkuloita.
- Osittainen mola: Tässä muodossa voi olla jonkin verran sikiön kudosta, mutta se ei ole elinkelpoinen. Istukan kudos on epänormaalia ja voi myös muodostaa rakkuloita.
Oireet
Mola raskauden oireet voivat vaihdella, mutta yleisimpiä ovat:
- Epänormaali, usein runsas verenvuoto raskauden alkuvaiheessa
- Voimakas pahoinvointi ja oksentelu
- Nopeasti kasvava kohtu, joka on suurempi kuin raskauden vaihe edellyttäisi
- Korkea verenpaine ja pre-eklampsian oireet ennen 20. raskausviikkoa
- Rakkuloiden tai kudospalojen erittyminen emättimestä
Diagnoosi
Mola raskaus diagnosoidaan yleensä ultraäänitutkimuksella, joka voi paljastaa istukan epänormaalin rakenteen. Lisäksi verikokeet, jotka mittaavat raskaushormoni hCG:n (human chorionic gonadotropin) tasoja, voivat auttaa diagnoosissa. HCG-tasot ovat yleensä huomattavasti korkeammat kuin normaalissa raskaudessa.
Hoito
Mola raskauden hoitoon kuuluu yleensä kohdun tyhjennys, joka tehdään imukaavinnalla. Tämä toimenpide poistaa epänormaalin kudoksen kohdusta. Hoidon jälkeen hCG-tasoja seurataan säännöllisesti, jotta varmistetaan, että kaikki mola kudos on poistettu ja ettei se uusiudu.
Ennuste ja seuranta
Suurin osa naisista toipuu täysin mola raskaudesta ja voi myöhemmin saada normaalin raskauden. Noin 15–20 %:ssa tapauksista täydellinen mola raskaus voi kuitenkin kehittyä pysyväksi tai pahanlaatuiseksi trofoblastikasvaimeksi, joka vaatii lisähoitoa, kuten solunsalpaajahoitoa. Tämän vuoksi hCG-tasojen seuranta hoidon jälkeen on tärkeää. Uuden mola raskauden uusiutumisriski on pieni, mutta olemassa, joten tulevia raskauksia seurataan yleensä tavallista tarkemmin.
Lähteet
Lisätietoa mola raskaudesta löydät seuraavista lähteistä: