Asa Lääkitys Raskaus: Turvallisuus ja Käyttöohjeet

ASA eli asetyylisalisyylihappo, tunnettu myös nimellä aspiriini, on yleisesti käytetty lääke, joka toimii kipulääkkeenä, kuumeen alentajana ja tulehdusta lievittävänä aineena. Raskauden aikana ASA:n käyttöön liittyy kuitenkin erityisiä huomioita ja riskejä. Tavanomaisen annoksen ja niin sanotun mini-ASA:n eli pieniannoksisen ASA:n käyttöaiheet ja riskit raskauden aikana eroavat toisistaan huomattavasti, joten ne kannattaa erottaa toisistaan.

ASA:n tavanomaisen annoksen vaikutukset raskauden aikana

Tavanomaisilla, kipuun ja kuumeeseen käytettävillä ASA-annoksilla on raskauden aikana riskejä sekä äidille että sikiölle, ja niiden käyttöä suositellaan yleisesti välttämään koko raskauden ajan – erityisesti raskauden viimeisellä kolmanneksella. Tuolloin ASA voi muun muassa edistää sikiön valtimotiehyen ennenaikaista sulkeutumista, vähentää lapsivettä ja lisätä verenvuotoriskiä synnytyksen aikana. Tästä syystä tavanomaisen annoksen ASA:aa ei tule käyttää raskauden aikana ilman lääkärin ohjeistusta.

ASA ja raskauden ensimmäinen ja toinen kolmannes

Raskauden alkupuolella tavanomaisen annoksen ASA:n käyttöön liittyvät riskit ovat pienempiä kuin loppuraskaudessa, mutta myös silloin ASA:n käyttö kipulääkkeenä vaatii aina lääkärin arvion. Sen sijaan pieniannoksista ASA:aa voidaan lääkärin määräyksestä käyttää tietyissä riskiryhmissä jo raskauden alkuvaiheessa – ks. seuraava kappale.

Mini-ASA eli pieniannoksinen ASA raskauden aikana

Mini-ASA tarkoittaa pientä, tyypillisesti noin 75–150 mg:n vuorokausiannosta asetyylisalisyylihappoa. Toisin kuin tavanomainen kipulääkeannos, mini-ASA:aa käytetään raskauden aikana ennaltaehkäisevästi, ja sen määrää aina lääkäri.

Yleisin käyttöaihe on raskausmyrkytyksen (pre-eklampsian) ehkäisy naisilla, joilla on siihen kohonnut riski. Tutkimusnäytön mukaan hoito on tehokkainta, kun se aloitetaan varhain – tyypillisesti ennen raskausviikkoa 16 – ja sitä jatketaan lääkärin ohjeen mukaan, yleensä noin raskausviikolle 36 asti. Joissakin tapauksissa lääkäri voi harkita mini-ASA:aa myös osana hoitoa naisille, joilla on toistuvia keskenmenoja tai tiedossa oleva hyytymistekijöiden häiriö, mutta tämä arvioidaan aina yksilöllisesti.

Myös pieniannoksiseen ASA:aan liittyy riskejä, kuten kohonnut verenvuotoriski sekä mahdolliset vatsavaivat tai muut sivuvaikutukset. Näitä seurataan raskauden aikana lääkärin toimesta, eikä mini-ASA:aa tule aloittaa tai lopettaa omin päin.

Turvalliset vaihtoehdot ASA:lle raskauden aikana

Kipu- ja kuumelääkkeenä raskauden aikana suositellaan yleensä parasetamolia, joka on turvallisempi vaihtoehto sekä äidille että sikiölle. Jos kipulääkitys on tarpeen, on tärkeää keskustella lääkärin tai apteekin kanssa sopivimmasta vaihtoehdosta ja annostuksesta.

Yhteenveto ja suositukset

• Tavanomainen ASA-annos: vältettävä raskauden aikana ilman lääkärin ohjeistusta, erityisesti viimeisellä kolmanneksella.
• Mini-ASA: lääkärin määräämä pieni annos, jota käytetään esimerkiksi raskausmyrkytyksen ehkäisyyn riskiryhmissä, tyypillisesti alkaen jo raskauden alkupuolelta.
• Turvallinen lääkevaihtoehto kipuun ja kuumeeseen: parasetamoli, lääkärin tai apteekin ohjeen mukaan annosteltuna.

Jos olet raskaana ja sinulla on tarve käyttää kipu- tai kuumelääkkeitä, tai lääkäri on harkitsemassa sinulle mini-ASA:aa, keskustele aina asiasta lääkärin kanssa. Lisätietoja ASA:n käytöstä raskauden aikana voit lukea Fimean verkkosivuilta tai konsultoida omaa terveydenhuollon ammattilaista.